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黑龙江省名牌产品申报表
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黑龙江省名牌产品

申   请   表

产品名称:                            

企业名称:                        (公章)

填表日期:      年      月      日

目    录

表1  组织(企业)基本情况

表2  评价指标(第一、二产业)

表3 评价指标(第三产业)

表4 申报黑龙江省名牌产品(服务)综述

表5 组织(企业)申明及推荐意见

附件:

1.企业万博manbetx体育安卓、申报名牌产品的基本情况、生产线及企业全貌照片

2.营业执照

3. 注册商标证书

4.其他资质证书(包括3C认证、工业产品生产许可证、食品生产许可证、计量器具制造许可证、出口质量许可证、出口食品卫生注册/登记证书等)

5.申报产品的有效检测报告 (1年以内)

6.星级品牌认证、售后服务认证、管理体系认证及产品认证证书

7.省、市级以上质量管理、科技奖励荣誉证书

8. 新产品证书(市级以上)

9.专利证书及清单

10.会计师事务所出具上一年度审计报告

11有关售后服务的综述文字材料(含“三包” 及对用户意见处理情况等)

12. 根据行业特性,配置符合岗位要求并有相应资质水平的业务人员、品牌管理人员、售后服务技术人员、质量管理人员

13. 获得其他奖项的证明材料

申报材料制作及填写说明

一、版式要求

1.申请表及附件一律使用A4纸(210mm×297mm)双面打印,不得轻易改变原表格式。

2.申请表不另制作封面及封底,不采用硬皮材质。一个产品对应一份材料,整册沿长边装订。

3.材料内容采用小四号字体,页码用阿拉伯数字连续编页,位于页脚的外侧。

4.提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版。

5.申报材料顺序一律按《申报材料目录》要求装订。

二、填写要求

1.表1:

(1)“申报产品类别”须按工业品类或食品、药品、地方特色产品类、服务类填写,在相应的□打√。

(2)申报服务类别:生产性服务业(金融业、现代物流业、软件和信息技术服务业、研发设计、科技咨询、检验检测、现代商务服务业、电子商务、节能环保服务等)、生活性服务业(文化旅游业、商贸服务业家庭服务业等)及其他现代服务业。

(3)“产品所属行业名称”请参照GB/T4754-2011《国民经济行业分类标准》填写。

(4)企业类型分公有和非公有两类,公有包括:国有(集体)和国有(集体)控股,其余的为非公有。

2.表1、表2、表3、表4由企业填写。

3.以总公司名义申报的,可以包含子公司或分公司以及委托加工产品的有关指标,但申报企业必须在表中予以具体填报。

三、表2指标解释

1.成本费用利税率(%)=(利润总额+税金总额)/成本费用总额×100%

2.总资产贡献率(%)=(利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额×100%

四、表2、表3中加分项“申报产品顾客满意度(%)”提供第三方或企业测评的顾客满意度报告。

表1  组织(企业)基本情况

组织名称

详细地址

组织成立时间

统一信用代码

组织法人代表

电话(座机)

申报工作联系部门

申报工作联系人

电话(手机)

邮    箱

职工总数

管理人员总数

申报产品名称

规格型号

注册商标名称

注册时间

企业类型

公有 □    非公有 □

申报产品类别

□工业类□食品□药品□地方特色产品          

□服务业□生产性服务业□生活性服务业□其他现代服务业

产品所属行业名称

管理体系认证情况

1

是否获得质量管理体系认证:□否 □是,获证时间:_____________

2

是否获得环境管理体系认证:□否 □是,获证时间:_____________

3

是否获得职业健康安全管理体系认证:□否 □是获证时间:_____________

4

是否获得商品售后服务评价体系认证:□否 □是 获证时间:_____________

5

是否获得品牌认证:□否 □是,获证时间:_____________

6

是否通过企业信用评价/级,取得企业信用等级评估报告:□否 □是

7

获得其他体系认证情况:

注:“产品所属行业名称”请按GB/T4754-2011《国民经济行业分类标准》填写

表2  评价指标(第一、二产业)

评价内容

2014

2015

2016


市场评价

商标

申报产品商标

(见页码附件)


市场占有情况

申报产品销售量


申报产品销售额(万元)


申报产品出口量


申报产品出口额(万元)


市场售后情况

售后服务体系建设

服务体系完善、有制度(见页码附件)


质量评价

质量水平

申报产品执行标准

(见页码附件)


申报产品质量

与在表4同时综述(见页码附件)


质量保证能力

企业(组织)体系或产品认证

(见页码附件)


专业技术人员能力

(见页码附件附名单)


企业检测能力

(见页码附件)


质量诚信

质量诚信体系建设

体系完善并实施运行完好(见页码附件附名单)


效益评价

社会效益

纳税总额(万元)


社会保障

(见页码附件)


经济效益

主营业务收入(万元)


利润总额(万元)


成本费用利润率(%)


总资产贡献率(%)


发展评价

品牌形象

品牌建设

有战略有规划有制度有实施(见页码附件)


征信记录

(见页码附件)


品牌价值

暂不评分


品牌宣传和保护

(见页码附件)


社会责任

(见页码附件)


企业(组织)规模

企业(组织)资产总额(万元)


企业(组织)创新能力

企业(组织)标准制修订

(见页码附件)


企业(组织)自主知识产权

(见页码附件)


企业(组织)研发资金投入(万元)


加分项

申报产品顾客满意度(%)

(见页码附件)

企业(组织)获得政府奖励

(见页码附件)

表3  评价指标(第三产业)

评价内容

2014

2015

2016

市场评价

商标

申报服务商标

(见页码附件)

市场占有情况

申报服务销售额(万元)

市场售后情况

售后服务管理能力

服务体系完善、有制度(见页码附件)

顾客投诉处理能力

(见页码附件)

质量评价

质量水平

申报服务执行标准

(见页码附件)

申报服务质量

与在表4同时综述(见页码附件)

质量保证能力

企业(组织)体系或服务认证

(见页码附件)

专业技术人员能力

(见页码附件附名单)

供方管理能力

(见页码附件)

质量诚信

质量诚信体系建设

(见页码附件)

效益评价

社会效益

纳税总额(万元)

社会保障

(见页码附件)

经济效益

主营业务收入(万元)

利润总额(万元)

成本费用利润率(%)

总资产贡献率(%)

发展评价

品牌形象

品牌建设

有战略有规划有制度有实施(见页码附件)

征信记录

(见页码附件)

品牌价值

暂不评分

品牌宣传和保护

(见页码附件)

社会责任

(见页码附件)

企业(组织)规模

企业(组织)资产总额(万元)

服务客户增长率(%)

企业(组织)创新能力

企业(组织)标准制修订

(见页码附件)

企业(组织)自主知识产权

(见页码附件)

企业(组织)服务方式创新

(见页码附件)

加分项

申报产品顾客满意度(%)

(见页码附件)

企业(组织)获得政府奖励

(见页码附件)

表4 申报黑龙江省名牌产品(服务)综述

(限2000字以内)

内容包含:企业总体情况、近几年生产经营、质量管理、市场占有、售后服务体系、品牌建设与管理、技术创新、人才建设、顾客满意、投诉等情况。

表5  企业申明及推荐认定意见

企业申明:

本企业保证申请表所述内容及所附材料真实有效

                                                   (公章)

法定代表人(签字):                           年     月     日

市(地)质量管理部门、质量协会推荐意见:

                                                    (公章)

负责人(签字):                               年     月     日

专家组评价意见:

组长(签字):                                 年     月     日

黑龙江省质量协会意见:

                                                    (公章)

                                                   年     月     日

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